(趣旨)

第1条　この規則は、国民健康保険法(昭和33年法律第192号。以下「法」という。)、国民健康保険法施行令(昭和33年政令第362号。以下「施行令」という。)、国民健康保険法施行規則(昭和33年厚生省令第53号。以下「施行規則」という。)及び東秩父村国民健康保険条例(昭和34年条例第14号。以下「条例」という。)に定めがあるもののほか、村が行う国民健康保険について必要な事項を定めるものとする。

(所掌事項)

第2条　東秩父村国民健康保険運営協議会(以下「協議会」という。)は、次の各号に掲げる事項について審議するものとする。

(会長の職務)

第3条　会長は、会務を総理する。

(会議)

第4条　協議会の会議は、会長が招集し、会長は、その議長となる。

(議事録)

第5条　会長は、議事録を作成しなければならない。

(庶務)

第6条　協議会の庶務は、国民健康保険を主管する課において処理する。

(委任)

第7条　前3条に定めるもののほか、協議会の運営に関し必要な事項は、会長が定める。

(被保険者の資格に係る届書の様式)

第8条　施行規則第2条から第5条の4まで、第5条の8、第5条の9、第6条、第7条(第7条の3の規定により準用される場合を含む。)及び第8条から第13条までの規定により提出する届書等の様式は、次の各号に定めるとおりとする。

(届書等に添付すべき書類)

第9条　施行規則の規定により届書等を提出する場合において、次の各号のいずれかに該当するときは、それぞれ当該各号に定める書類を届書等に添えて提出しなければならない。ただし、村長が、公簿等によってその事実を確認できる場合は、この限りでない。

(被保険者証の更新)

第10条　施行規則第7条の2第1項に基づく被保険者証の更新は、1年ごとに行う。

(被保険者証の返還を求める通知書の様式)

第11条　施行規則第5条の7第1項の規定による通知は、様式第7号の(2)による通知書により行うものとする。

(施行令第27条の2第4項の規定の適用の申請)

第11条の2　施行規則第24条の3の規定により提出する申請書は、様式第7号の(3)によるものとする。

(一部負担金の減免又は徴収猶予)

第12条　法第44条第1項の規定により一部負担金の減免又は徴収猶予を受けられる者は、次の各号のいずれかに該当し、生活が困難となったものとする。

(一部負担金の減免又は徴収猶予の申請)

第13条　法第44条第1項の規定により一部負担金の減免又は徴収猶予を受けようとする者の属する世帯の世帯主は、様式第8号による申請書を村長に提出しなければならない。

(一部負担金の減免又は徴収猶予の決定の通知)

第14条　村長は、一部負担金の減免又は徴収猶予の申請を承認又は不承認の決定をしたときは、様式第9号による通知書を当該申請者に交付しなければならない。

(一部負担金等の差額の支給申請)

第15条　法第56条第2項の規定により一部負担金等の差額の支給を受けようとする被保険者は、様式第11号による申請書を村長に提出しなければならない。

(入院時食事療養費標準負担額減額の申請)

第16条　施行規則第26条の3第1項の規定により提出する標準負担額減額認定申請書は様式第12号によるものとする。

(入院時食事療養費の差額申請)

第17条　施行規則第26条の5第2項の規定により提出する申請書は様式第13号によるものとする。

(入院時食事療養費標準負担額減額認定申請却下等の通知)

第18条　村長は、入院時食事療養費標準負担額減額の申請について却下の決定をしたときは、様式第14号の(1)による通知書を当該申請者に交付しなければならない。

(限度額適用・標準負担額減額申請書の様式)

第18条の2　施行規則第27条の14の3第1項の規定により提出する限度額適用・標準負担額減額認定申請書は様式第14号の(4)によるものとする。

(限度額適用・標準負担額減額認定証を保険医療機関に提出しなかった場合の差額支給申請書の様式)

第18条の3　施行規則第27条の14の3第6項の規定により提出する申請書及び限度額適用・標準負担額減額認定証を保険医療機関に提出しなかったために施行令第29条の4第1項第1号イ若しくはロ又は第2号イ若しくはロに掲げる額を支払った場合における同項第1号ハ若しくはニ又は第2号ハを超える額の支給申請書は様式第14号の(5)によるものとする。

(限度額適用・標準負担額減額認定申請却下等の通知)

第18条の4　村長は、施行規則第27条の14の3第1項の規定による限度額適用・標準負担額減額の申請について却下の決定をしたときは、様式第14号の(6)による通知書を当該申請者に交付しなければならない。

第19条　削除

(療養費支給申請書の様式)

第20条　施行規則第27条第1項の規定により提出する療養費支給申請書は、様式第15号によるものとする。

(療養費支給申請書に添付すべき書類)

第21条　施行規則第27条第2項の規定により療養費支給申請書(協定又は契約に基づく柔道整復師施術療養費支給申請書を除く。)に添付しなければならない療養につき算定した費用の額に関する証拠書類は、次の表の左欄に掲げる区分に従い中欄に掲げる書類とし、それぞれ右欄に掲げる様式によるものとする。

(療養費の支給決定等の通知)

第22条　村長は、療養費を支給することを決定したときは、速やかに様式第18号による通知書を当該申請者に交付しなければならない。ただし、柔道整復師施術療養費支給申請書により支給を決定したときは、この限りでない。

第23条　削除

第24条　削除

(特定疾病認定申請書の様式)

第25条　施行規則第27条の13第1項の規定により提出する特定疾病認定申請書は、様式第23号の(1)によるものとする。

(特別療養費支給申請書の様式)

第25条の2　施行規則第27条の5第1項の規定により提出する特別療養費支給申請書は、様式第23号の(2)によるものとする。

(特別療養費の支給決定等の通知)

第25条の3　村長は、特別療養費を支給することを決定したときは、速やかに様式第23号の(2)の①による通知書を当該申請者に交付しなければならない。

(移送費支給申請書の様式)

第25条の4　施行規則第27条の11第1項の規定により提出する移送費支給申請書は、様式第23号の(3)によるものとする。

(高額療養費支給申請書の様式)

第26条　施行規則第27条の17第1項の規定により提出する高額療養費支給申請書は、様式第24号によるものとする。

(高額療養費の支給決定等の通知)

第27条　村長は、高額療養費の支給を決定したときは、速やかに様式第25号による通知書を当該申請者に交付しなければならない。ただし、不支給の決定をしたときは、速やかに様式第26号による通知書を当該申請者に交付しなければならない。

(高額介護合算療養費支給申請書等の様式)

第27条の2　施行規則第27条の26第1項の規定により提出する高額介護合算療養費支給申請書及び施行規則第27条の26第2項の規定により申請書に添付しなければならない自己負担額証明書の交付申請書の様式は、様式第26号の(2)によるものとする。

(高額介護合算療養費の支給決定等の通知)

第27条の3　村長は、高額介護合算療養費の支給を決定したとき又は支給しないことを決定したときは、速やかに様式第26号の(5)による通知書を当該申請者に交付しなければならない。

(特別療養給付申請書の様式)

第28条　施行規則第28条第1項の規定により提出する特別療養給付申請書は、様式第27号によるものとする。

(保険給付の一時差止に関する通知)

第28条の2　村長は、法第63条の2第1項又は第2項の規定により保険給付の全部又は一部の支払を一時差し止めることを決定したときは、速やかに様式第27号の(2)による通知書を当該申請者に交付しなければならない。

(一時差止に係る保険給付額からの滞納保険税額の控除に関する通知の様式)

第28条の3　施行規則第32条の5の規定による通知は、様式第27号の(3)による通知書により行うものとする。

(出産育児一時金支給申請書の様式)

第29条　条例第7条の規定により出産育児一時金の支給を受けようとする者は、様式第28号による出産育児一時金支給申請書を村長に提出しなければならない。

(葬祭費支給申請書の様式)

第30条　条例第8条の規定により葬祭費の支給を受けようとする者は、様式第29号による葬祭費支給申請書を村長に提出しなければならない。

(傷病手当金の申請)

第30条の2　条例附則第2項の規定により傷病手当金の支給を受けようとする者は、国民健康保険傷病手当金支給申請書(様式第29号の2)を村長に提出しなければならない。

(傷病手当金の支給決定等の通知)

第30条の3　村長は、前条の申請書を受理したときは、速やかに審査し、傷病手当金の支給の可否を決定したときは、傷病手当金支給決定通知書(様式第29号の3)又は傷病手当金不支給決定通知書(様式第29号の4)により当該申請者に通知するものとする。

(改正条例附則の規則で定める日)

第30条の4　東秩父村国民健康保険条例の一部を改正する条例(令和2年条例第15号)附則の規則で定める日は、令和5年5月7日とする。

(第三者の行為による被害の届出)

第31条　施行規則第32条の6の規定による届出は、様式第30号による被害届により行うものとする。

(施行期日)

第1条　この規則は、行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律(平成25年法律第27号)附則第1条第4号に掲げる規定の施行の日(平成28年1月1日)から施行する。

(東秩父村国民健康保険に関する規則の一部改正に伴う経過措置)

第5条　この規則の施行の際、第5条の規定による改正前の東秩父村国民健康保険に関する規則の様式による用紙で、現に残存するものは、当分の間、所要の修正を加え、なお使用することができる。